قد تكون العلاقة بين الفن والطب بارزة اكثر في بعض التخصصات الطبية مثل الجراحة التجميلية أو جراحة الأنف والأذن والحنجرة، حيث انه إذا أردنا أن نلقي نظرة على الطبيب عندما يقوم بخياطة يد المريض، فإنه يبذل كل جهده لكي يتمكن جلد المريض من استعادة شكله ومظهره الطبيعي. هذا الأمر مهم جدا في طب الأسنان. هذا لأنه، بالإضافة إلى الجانب العلمي للإجراء الذي يتم القيام به، فالطبيب دائمًا في طور إعادة بناء أسنان المريض، سواء تم ذلك بإجراءات ترميمية بسيطة أو بإجراءات تغييرية أكثر تقدمًا وجمالًا من الناحية الفنية تجعل اسنان المريض تبدو أكثر طبيعية وشبها للشكل الذي خلقها الله به. يوضح هذا الأمرأهمية الفن في طب الأسنان. كلما كان أطباء الأسنان أكثر تفننا، كلما حاولوا اكثر الاستفادة من علمهم في طب الأسنان وتحقيق افضل استخدام للمواد المختلفة لتقديم افضل النتائج لمرضاهم.
ما هو طب الأسنان التجميلي؟
إذا اردنا ان نشرح هذا التعبير بمفردات بسيطة، يمكننا القول بأنه في كل وقت تكون الأسنان الأمامية والتي يراها الآخرون هي الاسنان التي تحتاج الى اجراء طبي، يأتي دور طب الأسنان التجميلي. يمكن أن يتراوح هذا الامر من إجراء ترميمي بسيط، حيث يتم محاذاة سن من اسنان المريض مع الأسنان المجاورة له، إلى إجراءات أكثر تعقيدا كعمليات جراحية لإعادة البناء، حيث يكون الخلل في عدد من الأسنان الأمامية التي تؤثر سلبًا على ابتسامة المريض. وهنا يأتي دور طب الأسنان التجميلي.
يمكن أن تتراوح الخدمات المقدمة في طب الأسنان التجميلي من الإصلاحات البسيطة إلى شرائح السيراميك الكاملة والفينير المركب (القشور التجميلية المركبة) التي يمكن أن تغطي عددًا أكبر من الأسنان.
الاختلاف بين طب الأسنان الترميمي وطب الأسنان التجميلي يكمن في ان الاسنان الأمامية هي اسنان مرئية للآخرين عندما يتحدث الشخص بالإضافة الى انها تشكل جزءًا مهمًا من ابتسامة المريض. عندما نتحدث عن العمل على إصلاح هذه الأسنان، نكون قد دخلنا مجال طب الأسنان التجميلي. في المقابل، فإن الأسنان الخلفية، غير المرئية، تخضع لإجراءات ترميمية يتم فيها حل تسوس الأسنان وإعادتها إلى حالتها الطبيعية السابقة. اللون ليس مهمًا لهذه الأسنان كما هو الامر بالنسبة للعمر للأسنان الأمامية ومن الممكن أن يتسبب الإجراء الترميمي في تباين في اللون لا يكاد يذكر.
مع مرور الوقت، عمل البشر على اكتساب المزيد من الجمال والانسجام، سواء كان ذلك في مجال تصميم المنازل أو السيارات أو الملابس. في وسط هذه الموجة، حظي طب الأسنان التجميلي أيضًا باهتمام بالغ. تحت تأثير وسائل الإعلام، اتجه الناس الى اتخاذ نجوم هوليوود ومؤثري وسائل التواصل الاجتماهي كنماذج يحتذى بها، حيث يسعون إلى الحصول على نفس جودة الأسنان ولونها. يتسلل هذا الامر ببطء إلى عقول هؤلاء الأشخاص، مما يعزز من ثقتهم بأنفسهم ويساعدهم على عيش حياة مليئة بالثقة. في الخمسين عامًا الماضية، لم يشعر رجال الأعمال الناجحون أبدًا بالحاجة إلى أن تكون أسنانهم متراصفة. بينما نجد ان هذا الامر تغير في عصرنا الحالي حيث أصبح لكل عمل الآن نوع خاص به من معايير الملابس، بدءا بساعة اليد التي يتم ارتداؤها ، مرورا بالعاتف الذي يجب حمله، وصولا الى الابتسامة التي يجب إظهارها. تبث الأسنان المتراصفة جيدًا وذات اللون المناسب مشاعر الحرفية والثقة بينما لم تعد الأسنان المتعرجة والقبيحة اللون مقبولة.
يتم استخدام مواد خاصة تحتوي على نسبة معينة من الماء المؤكسج على سطح الأسنان لتبييضها. من مزايا هذه الطريقة أنه لا يتم إجراء أي عملية جراحية على الأسنان ولا يلحق بالاسنان أي ضرر. العيب الموجود هذه الطريقة هو أن اللون السابق يعود بمرور الوقت. هذا الإجراء أكثر شيوعًا من الإجراءات التي تنطوي على إزالة طبقات الأسنان بسبب طبيعتها غير الجائرة، وانخفاض كلفتها، والمدة الزمنية الأقصر التي تتطلبها (عادة جلسة واحدة).
الفينير المركب هو أحد إجراءات التجميل الترميمية حيث يتم وضع طبقة من القشور المركبة على كامل سطح السن. نظرًا الى ان هذا الاجراء يتم على سطح كل الأسنان المجاورة، فإن كل الأسنان تأخذ لونًا موحدًا وتختفي الاختلافات اللونية تحت تلك المركبات. يمكن أيضًا التلاعب بمظهر الأسنان لجعلها أكثر جاذبية. في ما يتعلق بالسؤال حول فعالية القشرة المركبة لترميم تشققات الأسنان، فالجواب هو انه ليس جميع الشقوق تتطلب إجراءات إصلاحية. إذا كان الجانب التجميلي للموضوع هو المطلوب، فإنه بالإمكان تغطية التشققات بطبقة مركبة بحيث تختفي هذه الشقوق، بالإضافة الى الحصول على مظهر اجمل. تعتبر هذه الطبقة أيضا واقية للمينا المصابة.
عندما تفقد أسنانك، فإنك ستضطر إلى استبدالها بزراعة اسنان بديلة أو جسور. لا يمكن إنكار أن الزراعة هي الحل الأفضل إذا سمحت حالة العظام بذلك، ونحن نبذل قصارى جهدنا لتجنب وصل الأسنان بجسور لأن منطقة العظام المتروكة بدون أسنان سوف تتفكك مما يؤدي بالمريض الى بعض المشاكل لأن أحد أعمدة الجسر سيكون مفقودا. هذا لا ينطبق على الغرسات حيث يتم الحفاظ على كل العظام ويتم ترتيب الأسنان واحدة تلو الأخرى بحيث إذا حدثت اي مشكلة في زراعة الأسنان، يحتاج فقط ذلك السن المحدد إلى الإصلاح. عندما يتم المباشرة بزراعة هذه الغرسات في المنطقة الأمامية، فمن المهم جدًا اتخاذ الترتيبات اللازمة فيما يتعلق بتسوية اللثة بحيث يكون كل من الأسنان المزروعة والطبيعية بنفس الارتفاع لإعطاء مظهر أكثر جاذبية.
الشرائح: تقوم الشرائح بنفس مهمة القشرة المركبة ولكنها تستخدم طبقة من مادة البورسلين المخبوزة في الفرن بدلاً من ذلك. أحد الاختلافات الرئيسية هو أن انعكاس الضوء يكون أكثر بروزًا في الشرائح. إضافة الى ذلك، الرقائق مصقولة ومخبوزة في الفرن ولها مظهر لامع. من ناحية أخرى، فإن المواد المركبة ليست مقاومة للخدش وقد تؤدي الخدوش المتكونة الى تغيير اللون في وقت لاحق. تعتبر شرائح البورسلين المخبوزة في الفرن أكثر مقاومة بكثير مقارنة بالقشرة المركبة. يقع اختيار مستوى المرونة واللون على عاتق المريض. إذا كان الإجراء يتضمن عددًا كبيرًا من الأسنان ويشمل الفك العلوي والسفلي، فيمكن استخدام ألوان أكثر إشراقًا. في المقابل، عندما تكون الأسنان الأمامية الأربعة هي المستهدفة في عملية تلبيس الصفائح، يصبح لون الأسنان المجاورة ذات أهمية اعلى ولا يمكن أن يكون هناك فرق كبير في التلوين. بشكل عام ، يمكن أن يكون للشرائح لون طبيعي جدًا أو حتى لون أبيض متوهج، والأمر متروك للمريض لاستشارة طبيب أسنانه في هذا الصدد ثم اختيار اللون الذي يناسبه.
تلبيس الأسنان بالزركونيوم: يجب أن نقارن أولاً بين تيجان الأسنان المصنوعة من الزركونيوم وتيجان الأسنان الأخرى. في التيجان العادية، لدينا طبقة معدنية واحدة وهي سبيكة من الكروم والكوبالت لونها أسود. يقوم فني المختبر بتغطية هذا اللون بطبقة بيضاء بحيث يمكن وضع بودرة التلوين عليها. عندما يتعلق الأمر بتتويج الأسنان بالزركونيوم، فإن هذه الطبقة المعدنية غير موجودة ويستخدم عنصر الزركونيوم، وهو أبيض اللون بشكل طبيعي، بدلاً من ذلك. وهكذا، بكمية اقل من المسحوق ، يتم إصلاح الأسنان بشكل أكثر أناقة وبدقة أعلى. نستخدم تاج الزركونيوم في جميع عمليات التجميل لدينا لأنها الأكثر شبها ج بالشرائح.
في بعض الحالات التي تكون فيها الأسنان منحرفة للغاية وتتداخل مع بعضها البعض، يمكن استخدام القشرة المركبة بدلاً من تقويم الأسنان. في مثل هذه الحالات، مع عملية محدودة من إزالة طبقات الاسنان، يمكن وضع المركب على الأسنان بحيث يمكن رصفها بشكل صحيح. هذا ليس هو الحال في الظروف القاسية أو في مشاكل الفك حيث لا يمكن أن يكون المركب بديلاً لتقويم الأسنان.
إجمالا، يتم إجراء عملية زيادة طول تاج السن في حالتين بشرط ألا يعاني المريض من أي مرض في اللثة. الأول هو عندما لا يكون نمو الأسنان داخل اللثة بنفس المستوى والحجم ، بحيث يكون اثنان من أسنان المريض أعلى أو ادنى من باقي الأخرى. في هذه الحالة، باستخدام جراحة اللثة، نحاول ترتيب الأسنان، باستخدام الترميمات التجميلية ، بحيث تبدو الاسنان متراصفة تقريبًا ومتناسقة. الحالة الثانية هي ما يُعرف باسم “الابتسامة اللثوية” حيث تظهر كمية كبيرة من لثة المريض عندما يبتسم. في بعض الأحيان، يمكن إجراء تدخل جراحي لجعل اللثة أقل وضوحًا عندما يبتسم الشخص عبر القيام بعملية جراحية للثة. في هذه الحالة يزداد طول السن ويظهر فقط جزء صغير من اللثة مما يساعد في ايجاد ابتسامة ساحرة.
من المهم هنا توضيح الفرق بين المصطلحين “جمال” و “تجميل”. المظهر الذي نتمنى الحصول عليه في الإجراءات الجمالية هو في الواقع الجمال الطبيعي لأسنان المريض، ولا نفعل شيئًا غير عادي في هذا الصدد. يتم تعديل لون الأسنان باستخدام ألوان طبيعية محايدة نسبيًا شبيهة للون أسنان المريض الأخرى. كما يتم رصف الأسنان المنحرفة بحيث تتخذ مظهرًا جذابًا أكثر تناسقا. ليس الهدف التركيز على حل جميع مشاكل المريض الجمالية. في المقابل، في الجراحة التجميلية، كل مشكلة جمالية لها أهمية. في هذا النوع من الجراحة ، يتم إجراء جراحة اللثة دائمًا، واقل ما يكون مصدرا للقلق هو الاختلاف في اللون بين الأسنان. اللون “الأبيض” يكون بارزا اكثر في العمليات التجميلية. يكون عدد الأسنان الخاضعة للإجراء 10 أسنان على الأقل في الفكين العلوي والسفلي، بحيث نقوم بزيادة طول الأسنان المرئية وزيادة قوس الأسنان بحيث تصبح الأسنان ظاهرة اكثرعند الابتسام.
تحسين الابتسامة يساعد المرضى على الامتع بابتسامات ساحرة. اذا كان المريض لديه أسنان قصيرة ولم تكن ابتسامته بارزة للغاية، فإننا نحاول رفع تيجان الأسنان حتى تصبح ابتسامة المريض أكثر جمالًا. وينطبق الشيء نفسه على توسيع القوس السني للمريض والمعايير الأخرى المتعلقة بهذا الأمر والتي تهدف جميعها إلى الحصول على ابتسامة أفضل. تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد ابتسامتان متماثلتان ولكل شخص ابتسامته الفريدة. وذلك لأن شكل وأبعاد الوجه والشفتين، إلى جانب العديد من العوامل الأخرى، تلعب دورًا رئيسيًا في هذا الأمر. من الأفضل أن يقوم طبيب الأسنان بتعريف مريضه على هذه العوامل الخاصة بكل شخص والاستفادة من هذه العوامل للمساعدة في تكوين ابتسامة أكثر سحراً. في بعض الأحيان يصر المرضى على أنهم يريدون الحصول على ابتسامة ممثل أو ممثلة معينة. يتجاهل هؤلاء المرضى حقيقة أن الابتسامة ليست مجرد أسنان، انما تتضمن أيضًا العديد من خصائص الوجه التي ينفرد بها ذلك الشخص والتي لا يمكن إعادة تكوينها لشخص آخر.
أحدثت جميع المعدات والمواد الجديدة التي تدخل مجال طب الأسنان تحولات كبيرة و “CAD / CAM” ، بلا شك ، هي واحدة منها. “CAD / CAM” هو جهاز يمكن استخدامه لتصميم وإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لفك وأسنان المريض. أولاً، يتم تصميم النموذج على جهاز كمبيوتر ومن ثم يتم تحديد وسائطه من حيث الحجم والشكل. ثم يتم إعطاء هذا النموذج لجهاز CAD / CAM ليقوم بنحته من كتلة الزركونيوم. تكمن ميزة مثل هذه الطريقة في سرعتها. إذا كان لطبيب الأسنان أن يكون لديه مثل هذا الجهاز في عيادته، مع وجود فني ذي خبرة جيدة لمساعدته، يمكن تصميم نموذج لأسنان المريض وصنعه وتسليمه للمريض في نفس اليوم، وبالتالي تقصير وقت الانتظار مقارنة بالتقنيات الأقل تطورا. لسوء الحظ، فإن هذا الجهاز مكلف للغاية وتكلفته (مع الماسح الضوئي، ومنحتة الاسنان، وجهاز فرن التحضير النهائي) حوالي 3.5 إلى 4 مليارات تومان. لهذا السبب، فإن استخدام مثل هذا الجهاز في العيادة ليس منطقيا.على الرغم من وجود هذا الجهاز في بعض العيادات، إلا أن استخدامه على نطاق واسع غير ممكن بسبب التكاليف الباهظة، وغالبا ما يقتصر استخدامه على المختبرات حيث يمكن لعدد أكبر من أطباء الأسنان استخدامه.
